간경변 식이요법
(1) 기본수칙
대상성 간경변 (전신권태, 식욕부진 등 가벼운 증상)
1) 탄수화물을 중심으로 충분한 에너지를 보급한다.
비만증이 함께 있는 경우는 약간 저에너지식으로 한다.
2) 고단백, 고비타민, 미네랄식이 고열량식과 함께 치료의 기본이 된다.
이들은 간장의 기능을 적극적으로 유지하기 위해 필요하다.
특히 단백질이 부족하지 않도록 하는 것이 중요하며, 그중 2/3 는 동물성 단백질이 차지하도록 한다.
단백질은 80~100g 이상, 총열량은 2000~3000kcal가 필요하다.
단백질은 간성뇌증예방을 위해 필요하므로, 바린, 로이신, 이소로이신(분지아 미노산)이 많은 식품을 선택하도록 한다. 단, 비만증이나 당뇨병이 합병된 환자는 단백질 섭취를 제한해야 한다.
3) 식물섬유를 충분히 섭취한다.
고암모니아혈증을 방지하기 위해 변통이 잘 되게 함.
4) 담즙분비의 장해나 비만이 있는 경우는 지방섭취를 줄인다.
그 외의 사람은 각자 기호에 맞추어 섭취해야 좋다.
5) 어느정도 정상생활을 할 수 있는 안정기에는 편식을 하지 말고 환자가 원하 는 음식을 먹도록 한다.
야채를 포함한 식사를 하는 것이 좋음.
굳이 단백질을 과다 섭취하거나 지방식이를 제한할 필요가 없음.
6) 적절한 양의 지방을 섭취한다.
열량을 높이고 식욕을 증진시킴.
7) 알코올 중독으로 인한 간경변에는 금주를 하므로써 식이요법의 효과가 빨리 나타난다. 이는 식욕이 왕성해져 식사를 잘 한 결과이며 병의 경과도 양호하게 된다.
8) 열량보충을 위해 꿀, 설탕, 쨈, 저감미성 당질식품을 허용한다.
9) 식사량이 많아서 먹을 수 없을 때는 식간에 우유, 치즈, 계란, 과일, 감자류를 섭취한다.
비대상성 간경변(복수, 부종, 식도정맥류, 간성뇌증에 의한 신경증상, 의식장 해)
1) 저나트륨, 고열량, 고비타민식을 해야 한다.
2) 단백질은 하루에 30~40g 정도로 엄격하게 제한한다. 혈액중의 암모니아를 저하시키는 단백질을 제한
3) 조리용 기름은 거의 사용하지 않고 육류, 어류도 기름기가 적은 것을 섭취한다. 간경변일때는 지방의 소화능력이 현저하게 떨어진다.
4) 부드럽고, 소화가 잘 되는 식품을 섭취한다.
5) 에너지가 부족하지 않도록 하고 에너지원은 탄수화물을 중심으로 하여, 전분, 서당, 과당, 포도당을 충분히 보급한다.
간장의 기능을 유지하고, 지방과 단백질을 제한하기 위함.
6) 염분을 1일 7g 이하로 제한한다.
염분의 제한을 잘 지키고 이뇨제 사용시에는 최소한의 양을 사용함이 복수나 부종 치료의 기본이다. 무염식환자는 식욕부진, 구역, 오심이 있을 수 있으므로 식욕을 돋구는 향신료(식초, 설탕)를 첨가한다.
7) 수분을 1일 1~1.5l 이내로 제한한다.
8) 간성혼수를 동반한 경우는 단백질 섭취량을 1일 30g 이하로 줄인다.
그대신 섭취해야할 필요열량은 탄수화물을 포함시켜 공급한다. 증상에 따라서 무 단백식을 한다. 혼수에서 깨어나 상태가 점차 좋아지면 단백질량을 늘려간다.
9) 당뇨병이 합병증일때는 섭취열량을 제한할 필요가 있다.
10) 의식장해가 있어서, 간성혼수의 징조가 보일때는 단백질을 제한한다.
암모니아를 발생시키는 단백질을 피하기 위함이다.
(2) 적극 취할 것
1) 비타민, 미네랄식품
우유, 유제품, 녹황색채소, 과일이 부족하지 않도록 섭취하는 것이 중요하다.
특히, 우유, 계란은 되도록 매일 섭취한다.
2) 식물섬유식품
곡류, 야채, 버섯, 과일,, 굴, 청어, 해삼, 넙치, 소라, 정어리, 오징어, 고등어, 참새우, 우유, 계란
(3) 적극 피할 것
1) 육류, 어패류, 계란, 대두, 기름(비대상성 간경변일때)
2) 당질식품 (염분이 많은 것) : 우동, 메밀국수
(4) 식사 기준
| 구분 | 종류 | 대상성 | 비대상성 |
| 주식 | 밥, 빵, 면, 야채, 감자, 호박 | 보통으로 섭취 | 보통으로 섭취 |
| 육류, 어패류, 계란, 대두 | 많이 섭취 | 되도록 삼가 | |
| 해조, 버섯 | 많이 섭취 | 삼가 | |
| 부식 | 우유, 유제품 | 많이 섭취 | 삼가 |
| 과일, 녹황색채소 | 많이 섭취 | 많이 섭취 | |
| 과자류 | 보통으로 섭취 | 보통으로 섭취 | |
| 알콜 | 금지 | 금지 | |
| 카페인, 탄산음료 | 삼가 | 삼가 | |
| 기타 | 향신료, 식초 | 보통으로 섭취 | 보통으로 섭취 |
| 설탕 | 많이 섭취 | 적극 섭취 |
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