위. 십이지장궤양 식이요법
[좋은 식품]
감자, 흰파, 인삼
[ 증 세 ]
비교적 많이 볼 수 있는 경우도 있으며 초기에는 메스껍고 심하부에 가스가 차며 위산이 많아 더부룩함을 느끼고 심하면 통증과 하혈이 있다. 처음은 상부부통증, 구토, 토혈, 과산증이 나타나게 된다.
[ 처 방 ]
1.감자 20~30개를 잘 씻어 강판에 갈아 삼베로 즙을 짜내어 약탕관에 서서히 달여서 아침, 저녁으로 약 20일간 1 찻숟갈씩 물로 먹는다.
2.흰파 2, 인삼 1, 감자 1, 물 2홉을 넣고 오래 두었다가 식사 전에 1잔씩 장기간 복용하면 특효가 있다.
(1) 기본방침
궤양 부위를 보호하면서 환자가 음식물의 적용 여부에 따라 다양한 식품을 선택하여 충분한 영양소를 적극적으로 공급함으로써 궤양을 회복할 수 있다. 회복되고도 재발을 방지하기 위해 최저 6개월~1년간 식생활에 주의해야 한다.
위궤양으로 진단을 받은 후 약물치료와 식이요법을 병행하면 약 1/3은 완치되며, 6개월간 치료하면 1/2이 치료된다. 6개월 이상 지나도 치료되지 않는 난치성 궤양은 식이 섭취를 엄격히 제한할 필요가 없으나 1년간 치료를 계속해야 한다.
1) 궤양에 따른 토혈이 있으면 멈출 때까지 우선 금식하고, 갈증을 달랠 정도로 보리차를 마시며 절대 안정한다.
2) 토혈(하혈)이 멈춘 후에는 미음을 하루에 6회(2시간 간격), 상태가 순조로우면 미음에서 쌀로 2~3일 간격으로 분량을 늘려간다.
3) 오심, 구토, 출혈 등의 증상이 심할 때는 일시적으로 금식하고 영양주사를 맞는다.
4) 원칙적으로 고열량의 유동식을 소량씩 여러 번 먹는 것이 좋다.
5) 증상이 가라앉아 2~3일 후 회복되면 유동식(3~5일간)에서 반유동식(3부 죽 : 3~5일), 연질식, 보통식으로 바꾸어 먹도록 한다.
출혈이 있으면 10일 전후에 보통식을 먹도록 한다.
유동식이나 반유 동식 기간 중에는 주식, 부식 모두 소화가 잘되고 먹기 쉬운 것으로 조리한다.
6) 양질의 단백질, 미네랄, 비타민 A, C 등을 충분히 섭취한다.
궤양 부위의 상처와 영양결핍을 회복하기 위해 점막의 재료가 되는 이들 영양소를 공급해 주어야 한다.
7) 식사는 부족한 듯 8부 정도로 섭취하며, 취침 전의 간식은 금한다.
포만 상태가 될 정도로 음식을 먹으면 궤양을 악화시킬 우려가 있다.
8) 음식은 소화가 잘 되도록 딱딱한 것, 말린 것은 천천히 잘 씹어 먹는다.
9) 식사는 스트레스를 받지 않는 이완된 분위기에서 즐겁게 하고, 식후 30분간 안정한다.
10) 통증이 심한 경우에는 위에 자극이 되지 않도록 부드럽게 익히거나 찌어서 먹는 것이 좋다.
11) 1일 3회 정해진 시간에 규칙적으로 식사를 한다.
공복 시 궤양의 통증을 막고 위에 대한 부담을 덜어주기 위해 공복시간(10,15,17시)에는 간식을 권한다.
12) 특정식품을 먹고 통증을 느끼는 환자가 있을 수 있으므로 같은 식품이라도 섭취가 무방하거나 피해야 하는 등 개별적인 식품 제한이 필요하다.
특정식품의 제한 시에는 영양상의 불균형을 초래하지 않도록 전문가와 상담하도록 한다.
13) 식사 중에는 물, 국물, 음료 등을 함께 많이 마시지 않도록 하고, 식후 30~60분 후에 섭취한다.
14) 너무 뜨겁거나 찬 음식은 위를 자극하므로 피한다.
15) 궤양 치료에 있어서, 혹은 공복 시의 통증을 즉시 멎게 하려면 물을 마셔서 위액을 묽게 하면 된다.
위산의 공격력을 악화시키는 수단이 되며, 물 대신 우유 등의 알칼리성 식품을 마셔도 좋다.
16) 덤핑증후군의 증상이 있을 때는 음식물이 소장으로 넘어가는 것을 늦추기 위해 식후, 바로 눕는 것이 도움이 된다.
17) 지방, 섬유질이 많은 음식은 피한다.
18) 소금기 많은 음식은 피한다.
위점막의 부기를 가져와 위 기능을 악화시킨다.
19) 흡연, 음주는 피한다.
20) 당분은 설탕, 꿀보다 감자류, 곡류, 전분성 식품을 섭취하도록 한다.
21) 신맛이나 자극이 강한 것, 질긴 것, 기름기가 많은 음식은 피한다.
알코올, 담배, 향신료 등은 궤양을 악화시킨다.
22) 위 운동을 억제하고 소화 흡수가 잘 되는 유화 지방이 적당하다.
생크림, 버터
23) 급성기 환자에서는 매시간마다 우유나 크림, 혼합물(90g)을 공급한다.
통증이 심한 경우는 우유나 제산제를 자주 공급한다.
증상이 개선되는 상태를 보아 하루 2회 유동식을 준다.
24) 회복 단계에 오면 하루에 소량씩 6회의 음식을 주거나 소량의 식사 3회, 중간식 3회를 준다.
25) 위산 분비를 촉진하는 식품은 금한다.
(2) 적극 취할 것
1) 유동식 : 우유, 미음, 우유는 하루에 1~2컵 정도
우유는 위산을 중화시켜 위벽을 보호하고 통증을 가라앉히는 효과가 있다. 단, 설사를 하는 사람은 바나나 우유를 먹거나 우유를 체온 정도로 데워서 소량씩 마시도록 한다.
2) 만성일 때 : 감자(특히 출혈이 있을 때, 출혈을 멈추고, 상처를 수복시키는 알기닌 성분 함유), 달걀, 두부, 우유, 요구르트, 버터, 생크림, 토스트, 고기(지방이 적은 것), 생선(지방이 적은 것, 흰 살).
3) 연질실
- 반숙 계란, 야채(부드럽게 익힌 것), 죽(5부, 7부), 야채수프, 닭고기(가슴 부위), 토스트, 생선(흰 살) : 위에 자극을 주지 않음.
- 생선회 (흰 살) : 위에 부담이 적고 지방이 적으며 단백질이 많음.
담백한 맛이 나서 식욕이 없는 환자에게 좋다.
넙치, 도미, 가자미 등.
- 두부, 콩류, 무, 진밥, 보리차
4) 채소류 : 호박, 당근, 무, 시금치, 양배추(예방, 치료효과 탁월)
5) 과일류 : 사과, 복숭아, 바나나, 통조림
6) 육류 : 닭고기, 연한 쇠고기(구이는 피함), 돼지 등심살, 넓적다리 살
7) 주식 : 죽, 진밥, 빵 등을 먹는 것을 원칙으로 한다.
가루 치즈 : 우유 중 양질의 영양소를 농축하여 영양가가 높다.
8) 비타민, 무기질 함유 식품 : 감자, 고구마, 토란, 녹황색 야채
(3) 적극 피할 것
1) 만성일 때 : 지방이 많은 생선. 육류, 찰밥, 볶음밥, 우엉, 산채
2) 알코올 : 특히, 알코올 함량이 높은 소주, 브랜디, 위스키
단, 알코올에 대해 자각증상을 느끼면 어떤 술이든 금한다.
3) 담배 : 흡연 시의 니코틴과 타르는 위로 운반되어 위점막을 자극하고, 폐에서 흡수된 니코틴도 위점막의 모세혈간 축소, 저항성을 약화시켜 궤양을 유발, 악화시킨다.
끊을 수 없을 때는 식후에만 피우도록 한다.
4) 탄산음료, 카페인 음료 : 맥주, 사이다, 콜라, 홍차, 커피, 코코아 : 궤양 부위를 악화시킨다.
5) 향신료, 양념, 향이 강한 채소 : 고추장, 생강, 식초, 카레, 마요네즈, 케첩, 된장, 마늘, 겨자, 부추, 우엉,
죽순, 샐러리, 카레가루, 고추
6) 과일, 견과 채소류
- 감귤, 레몬, 겨자 : 위에 대한 자극물질로서 위산분비를 촉진함.
- 딸기, 김치, 파인애플, 감, 참외, 곶감, 대추, 건포도, 복숭아, 수박, 사과껍질, 배, 자두, 파인애플 통조림 등 과일은 섬유질이 많다.
- 고사리, 파, 쑥갓, 죽순, 양배추, 샐러리, 숙주, 도라지 미나리, 오이지, 파슬리
7) 위산분비 촉진 식품
생계란, 생야채, 탈지분유, 고기 수프, 고기 구운 것, 젓갈, 건어물
8) 된밥, 떡, 떡국, 잡곡밥, 수제비, 국수, 팥밥, 팥죽, 피자파이, 스파게티, 냉면, 라면, 현미
9) 오징어, 문어, 낙지, 조개류 : 소화율이 좋지 않다.
10) 옥수수, 땅콩, 식혜, 수정과, 엿, 밤, 미숫가루, 잼, 캔디 등 단맛이 강한 과자류
11) 미역, 다시마 : 소화되지 않은 상태로 궤양 부위에 끼게 되므로 섭취를 금한다.
12) 섬유소가 많은 야채류 : 우엉, 연근, 산나물, 샐러리 등 야채는 출혈 후, 수술 후 궤양이 생긴 직후일 때 제한한다.
13) 고기나 멸치국물
14) 염장제품 : 젓갈, 조림
15) 붉은 살 생선
(4) 적게 먹거나 삼갈 것
1) 주식 : 찰밥, 초밥, 현미밥
2) 어류 : 정어리, 참다랑어, 고등어, 장어
3) 향신료 : 라면, 후추, 고추, 겨자
4) 지방, 힘줄이 많은 고기류, 수프류
5) 섬유소가 많고 단단한 야채류 : 해조류, 김치 등 위벽을 자극하는 요인
6) 생선가공식품 : 어묵, 소시지, 생선묵 등은 소화율이 좋지 않으므로 소량 섭취한다.
7) 육류가공식품 : 햄, 소시지, 베이컨, 지방이 많고 질긴 부위가 섞여 있으므로 절제한다.
8) 설탕 : 위를 자극하므로 절제한다.
9) 미나리, 부추, 피망 등 향이 강한 식품은 절제한다.
10) 과일통조림
(5) 음식물의 위내 정체시간
1) 1~2시간 : 계란 반숙
2) 2~3시간 : 밥(1 공기), 떡(2개), 토스트(3개), 가락국수, 날계란(2개), 계란 프라이(3조각), 소고기(4조각), 도미회(5조각)
3) 3~4시간 : 도미 소금 절임(큰 것 1조각), 고구마튀김(중 1개), 생선묵(4개)
4) 12시간 : 버터
(6) 식 단 예
| 구 분 | 아침 | 점심 | 저녁 | 간식 |
| 반유동식 |
우유(7시), 미음(8시), 크림수프(10시) |
잣 미음 (12시), 오트밀 (3시), 카스터드 푸딩(4시) | 치즈 미음 (6시), 우유 (7시), 으깬 감자 (8시), 우유 (9시), 사과 푸딩(10시) | |
| 연질식 | 흰죽, 두부된장, 국, 호박나물, 동치미 국물, 계란 | 흰죽, 우유, 미역국, 생선 조림, 무나물 | 흰죽, 크림스프, 동치미국물, 시금치나물, 우유, 달걀, 고기찜 | 우유, 바나나(오전 10시) |
| 보통식 | 밥, 시금치된장국, 우유, 계란, 생선그라탕 | 밥, 나막김치, 야채국, 호박전, 쇠간조림, 과일주스 | 밥, 우유, 미음, 두부국, 불고기, 가지나물, 나박김치 |
(7) 유동식의 예
1) 생크림, 요구르트, 난황, 아이스크림, 카스타드 크림
2) 흰살생선, 굴, 조개국물, 닭가슴살, 두부 으깬 국물
3) 벌꿀, 설탕, 버터, 물엿
4) 과일즙, 과일젤리, 고구마, 감자, 야채수프
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