인공투석 요법 중 식이요법
(1) 기본수칙
투석의 식이요법은 투석 횟수, 시간, 합병증 유무 등에 따라 차이가 있으나, 투석을 보다 원활하게 진행하고 환자가 사회로 복귀하기 위해서 중요한 것이다.
1) 투석 전에는 단백질을 제한하지만, 투석 요법 중에는 양질의 단백질을 섭취하도록 한다. 단, 동물성 단백질을 이상 섭취한다.
- 혈액 투석인 경우는 주 2회에 50~60g을 섭취, 주 3회에 60~80g을 섭취한다.
- 복막 투석인 경우는 약간 많이 보급한다.
- 필수 아미노산을 함유한 양질의 동물성 단백질을 섭취한다.
2) 고혈압, 부종, 심부전등의 합병증 유무에 따라 염분 섭취를 제한한다.
합병증이 없을 때는 투석 요법을 2회 실시하는 경우, 염분은 하루 3~5g으로 제한, 투석 요법을 3회 실시하는 경우, 염분은 하루에 5~7g으로 제한한다.
3) 염분의 제한이 엄격할 때는 가공 식품의 이용은 피한다.
4) 투석 중인 환자에게도 수분은 제한할 필요가 있다.
보통, 수분 섭취량은 소변량에 맞추어 결정되지만, 하루에 500~800ml 정도로 한다.
5) 투석과 다음 투석의 중간에 혈압 및 체중 증가를 측정해 두는 것이 중요하다.
이는 수분섭취량의 지표로 삼기 위함이다.
6) 에너지는 부족하지 않도록 섭취하는 것이 중요하다.
보통, 2000Kcal(30~40Kcal/체중 kg) 정도를 섭취하도록 한다.
에너지가 부족하면 인체에 있는 단백질이 붕괴되어 고칼륨혈증이 되므로 부족하지 않도록 해야 한다.
결국, 에너지 공급은 체내에 들어온 단백질을 효율적으로 이용하기 위해 필요하며, 치료용 특수 식품을 먹거나, 간식 등으로 에너지를 보충하는 것이 좋다.
7) 음식물에서 섭취하는 칼륨량을 제한할 필요가 있다.
투석환자의 경우는 고칼륨혈증에 걸리기 쉬우므로 칼륨 함량이 많은 과일, 야채, 감자류 등의 식품은 데치거나 물에 헹구어서 먹도록 한다.
8) 음식물에 함유된 인을 제한하는 것이 중요하다.
인은 단백질 식품에 많이 들어 있으므로 단백질을 과잉 섭취하지 않도록 한다.
9) 복막 투석을 장기간 실시할 경우는 저칼륨혈증에 걸리지 않도록 주의한다.
이는 투석액에 칼륨이 함유되어 있지 않기 때문이다.
10) 전신쇠약, 빈혈, 감염증에 대한 저항력의 감퇴, 고칼륨혈증 등을 일으켜 악화시키지 않기 위해, 충분한 열량섭취를 통해 환자의 영양상태가 잘 유지되도록 한다.
11) 기름기 있는 음식, 단맛이 강한 음식이 되지 않도록 특수식품을 이용한다.
12) 무리하게 1일 3 회식을 취하려 하지 말고, 1일 4회~5회식으로 간식을 추가하여 열량을 충분히 섭취한다.
(2) 취할 것
1) 동물성 단백질 : 고기, 생선, 계란, 우유
(3) 적게 먹거나 삼갈 것
1) 수분 : 차, 주스, 홍차, 커피, 알코올, 과일, 면류
2) 염분 : 수프, 된장국, 면
3) 칼륨함유식품 : 과일, 감자, 야채류
(4) 식사 기준
| 구 분 | 종 류 | 섭 취 |
| 주식 | 밥, 빵, 면 | 많이 섭취 |
| 대두, 콩제품, 해조, 버섯, 감자, 호박, 야채 | 삼가 | |
| 고기, 어패류, 계란 | 보통으로 섭취 | |
| 부식 | 과일, 우유, 유제품 | 삼가 |
| 카페인, 탄산음료, 알코올 | 되도록 삼가 | |
| 과자 | 보통으로 섭취 | |
| 기타 | 소금, 간장, 된장 | 삼가 |
| 설탕, 기름 | 적극 섭취 | |
| 식초, 향신료 | 보통으로 섭취 |
(5) 식단 예 (혈액투석환자의 경우)
| 구분 | 아침 | 간식 | 점심 | 간식 | 저녁 |
| 메뉴 | 치즈샌드위치(식빵,치즈, 우유, 계란프라이 | 파인애플, 통조림, 흰엿 | 찹쌀밥, 상치 나물, 감자샐러드, 두부튀김 | 인절미 | 살밥, 편육, 오이김치, 달래무침 |
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