고혈압 치료

 

고혈압 치료

 

고혈압에 대한 약물요법은 오랫동안 시행하지 않으면 안되므로 약의 부작용 등을 고려해서 어느 정도 고혈압에 어떤 치료를 시행할 것인가를 신중히 검토할 필요가 있다. 또한 합병증 등의 위험인자를 고려해서 그 적용이 결정되어야 한다.

  

일반적인 요법으로는

정신적 안정, 적당한 신체적 운동, 체중 조절 관리, 식사관리 등이 있다.

 

약물 요법으로는

고혈압치료가 일생동안 지속적으로 치료해야 하기 때문에 그 적응증이 확실하고 효과가 우수하며 부작용이 적고 복용 방법이 간편한 약제를 선택해야 한다.

   

WHO에서 추천하는 단계 요법은

이뇨제, 베타차단제, 중추신경억제제, 알파 길항제, 혈관확장제, 칼슘 길항제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등의 7가지 강압제를 단계적으로 선택, 추가, 병합해서 쓰는 것이다.

 

 

증상의 경중에 따른 약물요법

경증에는 단독 투여로 치료가 가능하고, 확장기 혈압이 지속적으로 100mmHg 이상을 나타낼 때는 병용요법을 실시한다.

 

 

[90-115mmHg] 이뇨제

[116-130mmHg] reserpine, beta 차단제, alpha 1 수용체 차단제, alpha 2 수용체 흥분제

[130mmHg 이상] 말초혈관 확장제, alpha 1 수용체 차단제, alpha 2 수용체 흥분제, Ca길항제, Angiotensin 효소 억제제

 

고혈압에 수반되는 합병증별 약물 선택

 

[뇌순환장해] Ca 길항제

[허혈성 심질환] beta 차단제, Ca 길항제

[신염. 신장애] alpha 2 자극제, Ca길항제, alpha 1 차단제

[울혈성 심부전] 이뇨제, alpha 1 차단제, ACE 저해제

[대사질환:당뇨병, 고지혈증, 고뇨산혈증] alpha 1 차단제, Ca길항제, alpha 2 자극제, ACE저해제

 

고혈압의 응급처치법

 

악성고혈압, 고혈압성뇌증, 급성 좌심실부전, 고혈압성 관상동맥부전증, 박리성 대동맥류, 고혈압성 뇌출혈시, 시간적 여유가 있으면 reserpine 1~3mg을 매 4~12시간 간격으로 근주하고, 강압효과를 속히 얻으려면 diazoxide, nitroprusside, trimethaphan 등을 정주한다.

고혈압성 협심증, 급성심부전, 박리성 대동맥류에서는 nitroprusside나 ganglion blocker를 사용한다.

그 외에 강력이뇨제인 furosemide를 보조로 사용할 수 있다.

 

 

 

보령 카프릴(성분명:Captopril)정은

 

Angiotension II(안지오텐신 II)라고 하는 혈압상승 근원 물질의 생성을 억제하는 특이한 작용기전에 의하여 안전하고 효과적으로 고혈압을 치료하는 항고혈압제제이다.

카프릴 정은 보령제약이 국내 최초, 세계 두 번째로 자체 개발에 성공 미국, 일본, 영국 등 선진국에 특허를 획득하여 우리 기술력의 개가를 이룩한 제품이다.

 

'고혈압 환자에 있어서는 고혈압 약이 곧 보약이다'라는 말이 있다. 다시 말해서 고혈압을 가진 환자의 건강관리는 적절한 약제를 선택하여 꾸준한 혈압 조절과 함께 고혈압으로 유발될 수 있는 합병증을 미연에 예방하는 것이 최우선이라는 의미이다.

 

이런 점에서 살펴볼 때 카프릴은 최적의 고혈압 약제라 할 수 있다. 카프릴 정은 고혈압 증상 또는 환자의 연령에 상관없이 탁월한 효과를 발휘하며 수많은 대규모의 임상실험 결과 그 효과와 함께 안전성이 확증된 고혈압, 심부전 치료의 제1차 선택제이다.

 

칼슘길항제 등의 장기 복용 시의 심장질환 유발 위험성 등과는 대조적으로 심장발작을 일으킨 환자의 생존율 개선에 있어 명확한 효과가 입증되었다.

 

카프릴 정은 단순히 혈압만을 강하시키는 것이 아니라 고혈압과 함께 동반되기 쉬운 질환(당뇨병, 고지혈증 등)을 가진 환자에 있어서 질환의 진행을 억제하고 관상동맥 질환(동맥경화, 심부전, 심근경색 등의 심장발작) 등의 유발 가능성을 감소시키는 역할을 한다.

 

한편 당뇨성신증(당뇨병을 10년 이상 앓아온 환자에게 있어서 나타나기 쉬운 신장질환, 단백뇨(뇨중 단백 배설)등의 증상이 나타나며 방치하면 신장이식, 인공투석 또는 사망에 이르게 되는 질환) 등의 신장질환에 있어서 혈압을 낮추는 작용과는 독립적으로 신장보호에 의한 신질환 진행 억제 효과를 인정받아 FDA의 승인을 획득하여 그 적용범위를 확대받았다.

 

※ 제품의 성분, 함량

 

성분 : 1정 중 Captopril 12.5mg, 25mg, 50mg

 

복용법

고혈압 : 초기 50mg 1일 1회 또는 25mg 1일 2회 복용. 2~3주 후 만족할만한 혈압강하가 이루어지지 않으면 100mg 1일 1회 또는 50mg 1일 2회로 중량한다.

 

심부전: 정상 혈압 또는 저혈압 환자는 초기 6.25mg이나 12.5mg 투약으로 순응단계를 거친다.

수일 후 25mg 1일 3회 투약, 증상에 따라 50mg 1일 3회로 중량 가능하다.