급성 신장염 식이요법
(1) 기본수칙
안정과 식이요법이 신장염 치료의 주체가 된다.
초기의 치료가 가장 중요하며 병의 치료 결과를 크게 좌우한다.
1) 치료의 원칙은, 특히 초기에 안정을 취하고 보온을 하는 것이다.
누워 있으면 신장의 혈액량이 많아지므로 혈액이 충분히 흐름으로써 신장의 기능을 빨리 회복시킬 수 있다.
2) 부종이 있을 때는 절대 일어나서는 안되며 혈압이 높거나 신장기능이 나쁜 동안에는 안정하고 누워 있어야 한다.
개인에 따라 차이가 있겠으나 평균 1개월 정도 안정을 취할 경우, 부종이 사라지고, 혈압도 내려간다.
성인은 어린이보다 만성신장염으로 발전하기 쉬우므로 충분한 기간 동안 안정을 취해야 한다.
3) 단백질의 섭취를 제한하도록 한다.
증상이 심한 초기에는 1~2주일간 25~30g, 전신상태가 가벼워지면 2~4주일간 40~50g, 신기능의 회복에 따라 60g, 회복되면 몇 개월간 70g으로 제한함.
부종이 사라지고, 소변의 상태가 좋아짐에 따라 단백질량도 늘려간다.
4) 감염식을 하여 염분섭취를 제한한다.
중증일때는 무염식을 한다.
부종이나 고혈압이 악화되지 않도록 하기 위해, 염분은 1일 1g으로 제한함.
부종, 고혈압이 내려가면 3~5g, 증상이 사라지면 7~8g으로 늘려간다.
보통 정상인의 2/3 가량을 유지한다.
5) 열량은 1800~2000Kcal를 섭취한다.
6) 마시는 수분의 양을 줄이도록 한다.
부종, 핍뇨가 있는 정부는 전날 소변량 + 500ml 정도의 수분을 마심.
불필요하게 즙이나 차 등을 마시지 않도록 한다.
증상이 사라지면 수분의 양을 차차 늘려간다.
7) 회복기에 접어들면 염분을 제한하면서 보통식을 한다.
고에너지식을 섭취하면서 인체의 저항력을 높이도록 노력하는 것이 중요하다.
염분은 보통사람의 약 1/2 가량(1일 6g) 정도로 한다.
8) 칼로리는 신장에 부담을 주지 않도록 탄수화물, 지방으로 충분히 보충한다.
9) 자극성이 강한 향신료는 사용을 금한다.
회복기에 들어와 식욕증진을 위해 사용할 경우에는 극소량을 사용한다.
10) 급성기에는 신장의 부담을 덜기 위해 비교적 자극이 적은 우유, 닭고기 이외의 동물성 단백질은 피한다.
수육류에는 신장을 자극하는 물질이 많이 들어 있기 때문에 신장을 자극해서 고혈압을 일으키므로 초기에는 피하도록 한다.
11) 당질, 지방은 신장에 부담을 주지 않기 때문에 충분히 섭취하여 열량을 유지하도록 한다.
12) 핍뇨(소변결핍)가 계속되는 경우는 칼륨 함유량이 많은 과즙 등의 식품을 제한한다.
핍뇨 시에는 혈액 속의 칼륨이 늘어나서 심장에 영향을 미치게 되므로 이러한 식품에 주의한다.
(2) 적극 취할 것
1) 쌀밥, 떡, 빵
2) 채소, 과일류 ; 수박, 배, 감자, 고구마
3) 계란노른자, 설탕, 식물성 기름(식용유), 버터(무염), 두부
(3) 적게 먹거나 삼갈 것
1) 과일, 야채, 감자류
(4) 적극 피할 것
1) 수육류 가공식품
2) 향신료 : 생강, 후추, 겨자, 마늘, 고추, 생강
3) 염장류 : 된장, 간장, 젓갈, 소금
4) 건어물
5) 지방이 많은생선, 건어물
(5) 식사 기준
| 구 분 | 종 류 | 초기 | 말기(회복) |
| 주 식 | 밥, 빵, 면 | 보통으로 섭취 | 보통으로 섭취 |
| 고기, 어패류, 계란, 콩제품 | 되도록 삼가 | 보통으로 섭취 | |
| 야채, 감자, 호박, 해조, 버섯 | 삼가 | 보통으로 섭취 | |
| 부 식 | 우유, 유제품 | 되도록 삼가 | 보통으로 섭취 |
| 과일 | 삼가 | 보통으로 섭취 | |
| 과자류 | 보통으로 섭취 | 보통으로 섭취 | |
| 기 타 | 설탕, 기름 | 적극 섭취 | 많이 섭취 |
| 향신료 | 삼가 | 보통으로 섭취 | |
| 소금, 된장, 간장 | 되도록 삼가 | 삼가 |
(6) 식품구성 : 총열량 1703Kcal
| 구 분 | 식품명 | 목표량 |
| 탄수화물 | 밥 | 2공기(271g) |
| 감자 | 1개 | |
| 설탕 | 큰 숟가락 2개 | |
| 단백질 | 어류 | 작은 것 1토막(52.8g) |
| 두부 | 1/3 모 | |
| 계란 | 1개 | |
| 우유 | 200ml | |
| 지방 | 기름 | 큰 숟가락 2개(38.8g) |
| 비타민, 미네랄 | 녹황색 채소(시금치) | 5줄기 |
| 오이 | 2개 | |
| 사과 | 1개 |
댓글